日本漫长的器官移植等待期正迫使部分患者转向海外求医。随着一名东京男子在柬埔寨接受移植手术的事件卷入涉嫌非法中介的案件之中，这一问题再度引发关注。
据《日经亚洲》报道，这名70多岁的男子患有肾病十余年，无法从亲属处获得肾源。他联系了一家宣传移植服务的咨询机构，前往柬埔寨并支付当地协调员约15.75万美元（约合500万泰铢）的手术费用。
日本当局认为，该咨询中心实际运营者菊地平道（66岁）从患者处收取了超过900万日元（约合200万泰铢），并部分用于偿还个人债务。目前，他因涉嫌违反日本《器官移植法》已被起诉。据《读卖新闻》7月8日报道，与菊地等人于前一日被捕相关的移植手术，被认为是在金边中部的湄公河医院（Preah Ket Mealea Hospital）进行的。
【柬埔寨医院面临质询】
湄公河医院隶属于柬埔寨国防部，是该国规模最大的医院之一，拥有逾1000张床位和20多个科室。该院建于19世纪末法国殖民时期，至今仍是为社区提供服务的重要医疗机构。一位因心脏病每月前来就诊的73岁女性告诉《读卖新闻》，该院每年都在升级设施，并称医生和蔼可信。
此前，该院曾卷入器官贩运指控。2023年，印尼警方逮捕了多名中间人，指控他们曾将超过100名印尼人送往柬埔寨出售肾脏。美联社等媒体报道称，相关操作被认为发生在湄公河医院。尽管目前尚无证据证实日本患者案例中的捐赠者曾是该贩运网络的受害者，但该院在2014年也曾是另一起器官贩运调查的对象。
柬埔寨于2016年立法禁止商业器官移植，违者最高可判处20年监禁。然而，一家专注于打击人口贩卖的非政府组织代表向《读卖新闻》表示，涉及器官贩运的外国团体仍在该国活动。该报于5月下旬致函医院寻求信息（包括日本患者移植统计数据），截至7月7日未获回复。
【短缺以“年”计算】
日本器官移植网络（JOT）数据显示，截至2026年7月底，约有1.7万人注册等待器官移植。其记录显示，2025年共有636例死者捐献移植手术（不包括活体捐献）。这一年度总数仅相当于随后等待名单人数的约4%，凸显了供需规模的巨大差距。
针对肾脏移植，JOT统计显示，在2002年1月至2023年12月期间接受移植的患者平均等待时间约为14年9个月。该数据反映的是历史经验，而非当前新注册者的保证等待期。
国际比较显示，日本器官捐献短缺问题尤为突出。2024年数据显示，每百万人死者捐献器官数为：日本1.13例，西班牙53.93例，美国49.7例。
各国捐献制度各异。在日本，脑死亡捐献可基于本人明确意愿或家属同意（若本人未明确反对）进行。西班牙则实行“默认同意”制度，除非个人明确表示退出。日本居民可在My Number卡、驾照、捐献登记卡或JOT官网上记录意愿，但日本政府2025年调查显示，仅约20%的人明确表示了捐献立场。
医院准备情况也是另一大制约因素。厚生劳动省调查显示，在922家提供高级急诊医疗的机构中，仅465家具备支持器官捐献与移植流程的必要安排。
【海外手术带来后续难题】
截至2023年3月底，共有543名在海外接受器官移植的患者在日本接受随访治疗。主要目的地包括：美国（227人）、中国（175人）、澳大利亚（41人）。这些数据涵盖一般性海外移植，并不直接证明手术非法。
日本政府警告称，即便手术在日本境外进行，器官交易和未经授权的中介仍属违法。同时，政府也担忧国内医生因缺乏海外手术的完整记录而难以保障治疗的连续性。
日本临床肾脏移植学会会长兼石隆（Takashi Kenmochi）表示，只要日本缺乏足够的医院、医生及授权协调机构，海外求医的需求仍将持续。
（The Nation 编辑团队）
