国际货币基金组织（IMF）敦促美国削减急剧上升的财政赤字，称这是减少’过度’经常账户赤字和贸易失衡的最有效方式，这两项问题仍是特朗普政府的重要关注点。IMF总裁克里斯塔利娜·格奥尔基耶娃在基金组织对美国年度政策审查后表示，美国未来几年经常账户赤字（预计在GDP的3.5%至4.0%之间）’过大’，并指出美国政府已意识到该问题。该表态发生在美国最高法院裁定特朗普的紧急进口关税违宪之后，随后政府转向《1974年贸易法》第122条实施新关税，部分旨在改善国际收支平衡。
IMF的年度第四条款审查——这是特朗普政府任期内的首次评估——维持了1月预测：美国经济将在2026年实现2.4%的强劲增长，而通胀可能直到2027年初才回落至美联储2%的目标，反映出增长和价格路径的不确定性。IMF的主要警告集中于财政领域：预计美国财政赤字未来几年将保持在GDP的7%-8%高位，是财政部长斯科特·贝森特目标水平的两倍以上，并预测到2031年政府合并债务可能攀升至GDP的140%。
IMF初步第四条款声明指出，美国主权压力风险仍处于低位，但公共债务与GDP比率的上升和短期债务水平的提高，对美国及全球经济稳定构成日益增长的风险。IMF西半球部主任尼格尔·查克表示，巨大的经常账户赤字主要由政府过度支出驱动，敦促华盛顿优先减少支出或增加收入——而非单纯依赖关税——以降低财政赤字。
