尊敬的医生：我22岁的儿子患有严重双相情感障碍，生活深受影响。我关注到多项研究显示粪菌移植对双相情感障碍治疗可能有效。请问目前是否有开放的临床试验可接受我儿子参与？我们愿前往任何地方接受治疗。
读者您好：双相情感障碍是一种以情绪、精力、思维和行为剧烈波动为特征的精神健康疾病。患者常经历极度兴奋与深度抑郁的反复交替，导致睡眠紊乱、判断力受损及思维不清。如同多数精神健康问题，双相障碍存在谱系特征——每例症状表现、严重程度及发作频率均不相同。即便在轻度情况下，该疾病也会显著影响生活质量。
双相障碍的初发症状多出现在青少年晚期至成年早期。诊断需结合精神健康评估、病史及体格检查。确诊后，治疗通常需联合用药（如情绪稳定剂或抗抑郁药）与个体、团体或家庭心理治疗。部分药物的副作用令治疗过程充满挑战。
双相障碍的病因尚未明确，过往研究认为其与遗传、精神健康及环境因素相关。近期，研究者开始关注肠道微生物组与大脑的关联，开辟了全新研究方向。
这一被称为‘肠脑轴’的双向沟通系统，连接肠道内万亿微生物与大脑。肠道菌群失调（即肠道微生物组失衡）已被证实会引发炎症、免疫功能障碍及有害代谢物生成，且与阿尔茨海默病、多发性硬化、帕金森病及肌萎缩侧索硬化症等神经退行性疾病相关。
正如您所提及，部分证据显示肠道菌群失调可能与双相情感障碍有关。需强调的是，这并非疾病唯一成因，但部分研究认为调节肠道微生物组或具治疗潜力，可通过饮食、益生元/益生菌补充及粪菌移植实现。
粪菌移植指将健康供体的粪便制成溶液注入患者肠道。少数小型研究报道，该方法可缓解严重双相情感障碍症状。我们查询了美国国家卫生研究院临床试验数据库（clinicaltrials.gov），目前未发现针对双相情感障碍开展粪菌移植的新增或在研项目。但部分研究正探索益生菌在双相障碍治疗中的应用，建议您浏览该数据库中所有双相障碍相关研究，以了解最新研究动态。
（注：伊芙·格拉齐尔医生为加州大学洛杉矶分校健康科学中心内科医师及医学院教授，主持UCLA Health医学播客《Medically Speaking》；伊丽莎白·科医生为加州大学洛杉矶分校健康科学中心内科医师及医学院副教授）
