【本报讯】隶属于泰国工业联合会（Federation of Thai Industries）的制药行业协会呼吁政府解决拖欠长达 10 个月的医药款项，总额约达 600 亿泰铢。此举旨在缓解私营部门的现金流压力，尤其是目前制造商因中东局势紧张需资金预先订购原材料之际。
尽管公共卫生部已指示逾期超过 10 个月的医院至少先支付四个月的欠款，但关键问题在于医院是否有足够资金履行这一要求，以及为何医药债务会被允许拖欠远超三至六个月的标准期限。
公共卫生部长帕塔纳·普马帕特（Pattana Promphat）于 3 月 19 日（周四）在食品药品管理局表示，他与卫生部常任秘书已加速从国家卫生安全局（NHSO）争取预算支持。他指出，上月已有第一笔资金拨付至医院，后续拨款目前正处于审核考虑中。
帕塔纳表示，常任秘书已指示医院在治疗病患的连续性与偿还债务之间谨慎寻求平衡。他强调，当前局势属于异常状态，需要特别审慎的管理。政府理解私营运营者的困难，并未忽视这些问题，但坚持治疗工作不得受到干扰。
针对部分医院担忧在仍有六个月欠款的情况下被迫偿还四个月债务可能导致不可管理，且国家卫生安全局拨款不足的问题，帕塔纳回应称，并无要求所有医院一律遵循的统一命令。他主张必须全面考虑医院运营者与供应商的利益。如果某医院欠款较多但财务状况尚可，则应进行部分还款，前提是不损害患者护理的流动性。
此外，常任秘书的政策是大医院应在其辖区内协助中小型医院，各级共同努力，作为“泰国队”团结一致。帕塔纳还透露，2026 年 4 月 1 日召开的国家卫生安全委员会会议可能会讨论该议题。
萨拉布里医院主任、泰国地区及综合医院协会主席帕维尼·埃姆坎（Dr. Pawinee Eamchan）表示，公共卫生部和卫生部安全局已全额拨付门诊、住院、健康促进及疾病预防资金，希望医院利用这笔款项偿还欠款，但这仅属临时措施。她表示，主要的年度基金是住院基金，但该基金仍未反映实际成本，意味着医院继续面临流动性问题。
帕维尼指出，医院曾努力管理债务并尽可能还款，但预算拨款与实际成本之间的长期错配仍是根本问题。她称，先前的研究显示实际成本为每调整相对权重（AdjRW）13,000 泰铢，而实际上住院预算低于 8,000 泰铢，平均支付额约为 7,000 泰铢，这种累积性问题已导致医药费欠款、员工薪资未付及流动性恶化。
她补充道，医院流动性短缺和持续亏损已长期积累。2026 年，常任秘书曾与国家卫生安全局商讨此事，直至委员会决定保证每 AdjRW 8,350 泰铢的住院预算（含薪资），但一旦薪资分离，医院实际所得仅约 3,505 泰铢，意味着亏损。帕维尼称目标是将该费率提高至每 AdjRW 10,000 泰铢，扣除薪资后仍有 5,000 多泰铢，虽仍低于实际成本，但至少能改善当前状况下的流动性。
帕维尼在 Facebook 发布的一篇关于国家卫生安全基金管理的帖子中强调，基金管理方应优先保护卫生系统的所有利益相关者，以确保系统高效可持续。然而她指出，现实是基金管理系统仍面临巨大挑战，许多公立医院正受财务流动性问题困扰，而基金管理人员却因“卓越管理”获得表彰，这使得透明和公正的审查变得必要。
数据显示，截至 2026 年 1 月，51% 的公立医院面临流动性问题。在 901 家医院中，463 家维护资金余额为负，其中 57 家处于最高级别危机，累计亏损估计超过 171.43 亿泰铢。她警告说，医务人员已筋疲力尽，人才流失危机加剧，每年有 1,200 名医生辞职，医师与人口比例已低于国际标准。
若无所作为，这一问题将不会止步于资金短缺，公立医院或将面临破产。帕维尼进一步表示，情况可能是一种预算增长的假象：尽管国家卫生安全局声称 2026 年预算增加了 13%（超 79.29 亿泰铢），但现实是医院仍未按全额成本获得支付，因为资金被分摊至其他类别，尤其是创新预算、统式扣款和工资扣除。
帕维尼质疑这是否可被视为适当的管理。她称公众只知道国家卫生安全局每年增加预算，但这些资金并未全额到达医院手中。
针对现状，帕维尼提出立即拯救公共卫生系统的四项措施：第一，废除工资扣除；第二，按实际成本支付医院费用；第三，停止统式扣款（blanket clawbacks）；第四，调整国家卫生安全局委员会的权力平衡，因一线工作者无投票权，而服务提供方仅占 30 席中的 2 席。
