11岁的Warin*（化名）是曼谷一名五年级学生，身高153厘米，体重却高达74公斤。与许多超重儿童相似，她的日常生活充满疲惫、关节疼痛以及与同龄人截然不同的困扰。
‘我不喜欢比其他孩子胖，’Warin说，’朋友们经常取笑我太胖，这让我很不舒服……和他们一起跑步或玩耍时，我很容易疲劳。’
Warin的体重问题始于6岁。那时她就对薯片和炸鸡等零食产生强烈依赖，却极少碰蔬菜。尽管学校食堂提供均衡午餐，她仍常因饥饿感转向售卖甜点、煎饼、蛋糕和油炸食品的店铺。
‘每天午饭后，我都会去买零食。学校里有太多卖煎饼、蛋糕、炸鸡、薯条和鱼丸的店铺，’她说。
在家，这种模式仍在延续。虽然与家人共进晚餐，但随后总会有零食相伴。母亲形容她有’屏幕边吃零食的习惯’，常在夜间玩游戏时吃掉三包以上薯片。近期，家人已停止购买薯片，转而在冰箱存放水果，试图帮助她改掉这个习惯。
‘最难的是环境，’母亲说，’我们可以在家中控制，但一旦她在学校或外出时，就无法时刻看护。要求一个孩子独自抵抗诱惑非常困难。’
父母担忧她的健康。Warin夜间打鼾严重，可能影响大脑供氧，且极易疲劳。去年她参加了一个超重儿童短期夏令营，学习阅读食品标签并采用2:1:1（蔬菜、米饭和蛋白质）饮食模式。但回家后这些课程很快被遗忘。全家已咨询医生并计划跟进治疗。
Warin躺在沙发上玩游戏的画面。
Warin的故事并非孤例。儿童肥胖已成为泰国乃至全球增长最快的健康危机。根据联合国儿童基金会最新报告《喂养利润：环境如何辜负儿童》，目前全球肥胖儿童首次超过营养不良儿童，约1.88亿学龄儿童和青少年被归类为肥胖。
在泰国，过去25年超重和肥胖儿童数量翻倍，使该国跻身东盟前四。据2021年泰国国家统计局数据，43%的泰国青少年每周至少吃四次快餐。世界肥胖联盟警告，若趋势持续，到2035年泰国儿童肥胖率可能超过60%。
后果可能灾难性。超重儿童更易患糖尿病、高血压和心脏病，许多人面临关节骨骼问题、睡眠障碍以及心理压力、欺凌和自卑等挑战。经济影响同样惊人：肥胖每年使泰国损失约80亿美元（2594亿泰铢），预计2030年将增至210亿美元。
专家指出问题超越个人选择。过去15年，便利店和大型超市快速扩张，每人加工食品销售额增长70%，在线快餐配送量自2013年激增650%以上。这些饮食环境变迁使儿童难以做出健康选择。
‘儿童往往不决定吃什么，而是食物环境替他们决定，’联合国儿童基金会泰国青少年发展专家Sirirath Chunnasart表示，’若想培养更健康的下一代，我们需要改变环境，而非仅仅告诉他们吃得更好。’
Warin通常每餐吃的米饭和炸鸡比例。
然而，一些学校正积极应对。泰国最古老私立学校之一的曼谷基督教学院，过去几年推行多项健康饮食政策。校园禁止销售碳酸饮料，所有饮品含糖量不得超过10%。食堂调味品也去除了糖分，营养师设计平衡菜单，家长参与食品选择过程。
食堂内色彩鲜艳的海报提醒学生’少吃甜油盐食品，多摄入蔬果’，楼梯台阶标注热量消耗值鼓励运动。
‘我们观察到超重儿童常出现课堂注意力不集中和身体疲劳，’校长Waraporn Subsomboon表示，’但改革后效果明显。学生学习更专注，体重下降，学会健康饮食并理解哪些食物有益，哪些应避免。社交上也变得更有自信。’
公共卫生部最近将曼谷基督教学院评为2025年’良好营养实践示范学校’，肯定其推动学生健康饮食的努力，为全国其他学校树立榜样。
曼谷基督教学院学生使用标注每级台阶热量消耗的楼梯。
在国家层面，泰国已对含糖饮料征收糖税，使饮料糖分减少约10%。公共卫生部正推进立法，规范向儿童营销不健康食品，符合世界卫生组织建议。
目前，联合国儿童基金会泰国办事处正支持营养局及非传染性疾病联盟等机构，推动《影响儿童健康的食品和饮料营销法案》的颁布，并通过’Kin Rai Dee（What’s Good To Eat）’活动动员青少年和家长。该活动倡导简单日常习惯，如阅读营养标签、选择平衡膳食、减少垃圾食品消费，针对Z世代和年轻家长群体。
对于Warin，她希望能在朋友身边奔跑而不气喘吁吁，并最近对拳击产生兴趣。这或许只是小步，但有了正确支持，可能是迈向健康生活的新起点。
‘我想学习拳击，尝试看看效果，’Warin补充道，’这感觉是释放能量的好方法。’
对Sirirath等专家而言，儿童肥胖不仅是健康问题，更是儿童成长、学习和发展的权利问题。
‘问题的规模需要政府、学校、企业、家庭和儿童自身的严肃承诺与合作。唯有如此，我们才能创造更健康的饮食环境，确保营养选择既可负担又易获取，’Sirirath表示，’如果法案通过，像Warin这样的儿童将真正有机会成功，不仅在健康管理上，更在实现自身潜能方面。’
*非真实姓名。
Warin在家练习拳击。
超加工食品和快餐——高糖、精制淀粉、盐、不健康脂肪和添加剂——正在通过不健康的饮食环境塑造儿童饮食，而非个人选择。
曼谷基督教学院要求校园内销售的草本饮品和其他食品含糖量不超过10%，碳酸饮料被禁止销售。
曼谷基督教学院食堂内，’少糖盐脂肪，多蔬果’的标语清晰可见，这所高度重视健康营养的学校由营养团队设计餐食，学生和家长参与决策过程。
